Перенос эмбрионов при ЭКО: основные аспекты и процедура

Что такое ЭКО и как происходит перенос эмбрионов?

ЭКО — это один из методов помощи бесплодным парам в реализации их мечты о ребёнке. Эта процедура осуществляется в лабораторных условиях и включает несколько этапов.

• Первый шаг в процессе ЭКО — это стимуляция яичников у женщины. Обычно этот этап выполняется с использованием гормональной терапии для повышения количества овуляций, а также для увеличения вероятности успешного оплодотворения. Под контролем врачей проводится мониторинг уровня гормонов и размера фолликулов в яичниках.

• Затем с помощью хирургического вмешательства врач извлекает яйцеклетки из яичников женщины. Процедура обычно проводится под местной анестезией.

• Следующий этап — оплодотворение. Партнёры вносят свои гаметы (яйцеклетку и сперматозоид) в лабораторию репродуктивной медицины. Специалисты выбирают наиболее качественные мужские клетки и аккуратно вводят их в фолликул с выбранной яйцеклеткой, а затем происходит оплодотворение.

• После оплодотворения яйцеклетка трансформируется в эмбрион, который начинает делиться и развиваться. Эмбрионы растут в специальной среде в течение нескольких дней, при этом врачи следят за их развитием и выбирают наиболее здоровые и сильные эмбрионы для дальнейшего переноса.

• Перенос эмбрионов — это завершающий этап процедуры ЭКО. Он происходит путём внедрения эмбрионов в матку женщины с помощью катетера. Обычно переносят несколько эмбрионов для увеличения вероятности беременности, но количество определяется по рекомендациям врачей и пожеланиям семьи.

Важно отметить, что не все эмбрионы, которые пройдут перенос, приведут к успешной беременности. В некоторых случаях может потребоваться повторный перенос.

Расписание процедур при ЭКО

Перенос эмбрионов — это финальный этап в процедуре экстракорпорального оплодотворения. Чтобы достичь наилучших результатов, специалисты тщательно планируют расписание переноса в зависимости от развития эмбрионов и особенностей конкретной клинической ситуации. Чаще всего врачи-репродуктологи следуют двум протоколам — короткому или длинному.

Короткий протокол совпадает с естественным менструальным циклом женщины и длится 25-30 дней. Он начинается в первые дни цикла, когда женщина принимает препараты, которые подавляют выработку гормона, блокируя естественные эстрогены. Затем врачи добавляют препараты, стимулирующие яичники для производства большего количества яйцеклеток. В это время женщина регулярно посещает клинику для УЗИ и оценки уровня гормонов. Когда фолликулы достигают достаточно большого размера, они извлекаются из яичников и проводится процедура оплодотворения в лаборатории. После оплодотворения эмбрионы выращиваются в течение нескольких дней и затем переносятся в матку женщины.

Короткий протокол врачи чаще всего выбирают в следующих случаях:

• Будущей маме больше 35 лет

• Диагностирован синдром поликистозных яичников

• Низкое качество яйцеклеток в длинном протоколе

• Желание женщины сократить продолжительность приёма гормональных препаратов

Источник: Doktor-urolog

Длинный протокол длится от 40 до 50 дней и начинается на 20 день менструального цикла. Он требует более продолжительной подготовки. Женщина принимает эстрогены, чтобы подавить собственный цикл, а затем добавляются препараты, которые стимулируют развитие фолликулов. Как и при коротком протоколе, эмбрионы переносятся в матку после их развития в лаборатории, обычно через 5-6 дней. Отличие от короткого протокола лишь в том, что в длинном есть подготовительный этап — регулирующая фаза.

Длинный протокол оптимален в следующих случаях:

• Будущая мама младше 35 лет

• Избыточная масса тела

• Диагностирован избыток мужских половых гормонов в организме 

• Миома матки, эндометриоз и некоторые другие гинекологические заболевания

• Низкое качество яйцеклеток, полученных во время короткого протокола.

Стадии развития эмбриона

Перенос эмбрионов представляет собой введение эмбриона в матку женщины с целью дальнейшего развития и укрепления беременности. Стадии развития эмбриона при переносе включают несколько этапов, для каждого из которых характерны свои особенности. Важно отметить, что точное количество и возраст эмбрионов, которые будут перенесены, зависит от индивидуальных особенностей пациента и рекомендаций врача.

День 1 после оплодотворения. Яйцеклетки попадают в матку женщины, где они медленно продвигаются к своему месту прикрепления. Оплодотворённая яйцеклетка (зигота) в этот момент должна содержать мужские и женские ядра.

День 2. Зигота начинает дробиться, а ядра сливаются. С этого момента зигота называется эмбрионом. Эмбрионы выделяют химические вещества, которые помогают им укорениться в эндометрии и уверенно удерживаться в матке.

День 3. Некачественные эмбрионы погибают. Выжившие уже чётко взаимодействуют с материнским организмом, обмениваясь питательными веществами и кислородом через эндометрий. Они становятся более активными и продолжают своё развитие.

День 4. Эмбрионы начинают дифференцироваться, они разделяются на клетки-бластомеры. На этом этапе обычно появляется бластоциста — особая структура, которая состоит из внешней клеточной массы и внутренней полости.

День 5. Бластоциста продолжает развиваться и проникает в эндометрий всё глубже. Кроме того, на этом этапе формируется плацентарная оболочка. Это позволит эмбриону в дальнейшем получать необходимые питательные вещества и кислород.

День 6. Образуется и закрепляется тот слой эндометрия, который будет в дальнейшем обеспечивать связь между матерью и ребёнком. Это важный этап, обеспечивающий наполнение эмбриона кислородом и питательными веществами.

Что чувствует женщина? 

Перенос эмбрионов при ЭКО — это важная процедура, которая может быть эмоционально и физически сложной для женщины. 

Во время процедуры стимуляции яичников женщина может столкнуться с ноющей и давящей болью в нижней части живота. Этот дискомфорт обычно временный и проходит после окончания стимуляции.

Во время переноса эмбрионов женщина может ощущать некоторый физический дискомфорт. Процедура обычно не вызывает острой боли, но некоторые женщины отмечают неприятное чувство, сравнимое с менструальными спазмами. Это объясняется тем, что во время переноса эмбрионов используется тонкий катетер, который вводится через шейку матки. 

В период ЭКО (особенно после пункции фолликулов) также возможны незначительные мажущие выделения, вздутие живота, повышенная температура, тошнота и дискомфорт во время мочеиспускания.

Эмоциональные переживания женщины во время переноса также могут быть значительными. После множества процедур, проверок и ожидания результатов момент переноса эмбрионов становится одним из самых волнительных в процессе ЭКО. Это момент, когда возможность забеременеть становится более реальной, и надежда на успешный исход возрастает.

Неудивительно, что многие женщины чувствуют смешанные эмоции — от радости и оптимизма до тревоги и страха перед возможным неудачным результатом. Многие боятся, что несмотря на все усилия, перенос может не привести к заветной беременности.

Важный момент в период ЭКО — поддержка партнёра и близких людей. Супруг, члены семьи и близкие друзья могут играть значительную роль в улучшении эмоционального состояния женщины, поддерживая её в процессе переноса эмбрионов и после него.

Рекомендации после процедуры 

Процедура переноса эмбрионов при экстракорпоральном оплодотворении требует особого внимания как перед, так и после её проведения. Существует несколько основных рекомендаций, которые следует соблюдать будущим мамам, чтобы максимизировать вероятность успешного прикрепления эмбриона и дальнейшей беременности. 

• После переноса эмбрионов важно сохранять спокойствие и предоставить своему организму возможность отдохнуть. Избегайте физической активности и стрессовых ситуаций в течение 14 дней после процедуры, так как они могут негативно влиять на прикрепление эмбриона к стенке матки.

• Поддержка репродуктивной системы. Важно принимать препараты, назначенные врачом после ЭКО, чтобы помочь создать оптимальную среду для прикрепления эмбриона. Это может включать приём прогестерона или гормонов, которые поддерживают функцию яичников.

• Здоровый образ жизни. Позаботьтесь о сбалансированном питании, употребляйте достаточное количества витаминов и минералов, соблюдайте умеренную физическую активность и откажитесь от вредных привычек.

• Особые меры предосторожности в первые недели. Врач может рекомендовать ограничить половую активность, избегать горячих ванн или саун и предупредить о возможных побочных эффектах лекарств.

После переноса эмбрионов также необходимо делать всё возможное, чтобы помочь себе расслабиться и снять стресс. Некоторые женщины находят полезными йогу, медитации или ароматерапию.

Важно помнить, что каждый организм индивидуален и рекомендации могут отличаться в зависимости от конкретной ситуации. Обязательно проконсультируйтесь с вашим врачом, выясните все нюансы и узнайте о послеоперационных рекомендациях.

Итак, перенос эмбрионов считается одной из ключевых стадий при проведении ЭКО. Он представляет собой процедуру, во время которой оплодотворённые яйцеклетки, полученные в лаборатории, переносятся в полость матки женщины. За последние десятилетия эта методика значительно продвинулась, и сегодня она с успехом применяется для лечения бесплодия. С точки зрения пациента, это безопасная и малоинвазивная процедура, достаточно простая в исполнении. Однако в непростом пути, где главная цель — долгожданная беременность, перенос требует профессионального подхода и внимания к состоянию женщины.